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Merci de prendre note du règlement avant toute demande d'adhésion !


DECHARGE DE RESPONSABILITE
POUR LA JOURNEE DU .. /../2007


Je soussigné

NOM :

Prénom :

(M. Mme, Mlle)

reconnaît avoir été informé par le moto club MOTOS ET PISTARDS-CLUB DE FRANCE dans mon intérêt de souscrire une assurance individuelle accident dans le cadre de la pratique du sport motocycliste par le biais d’une licence FFM.

De plus, je m’engage à observer scrupuleusement les règles et consignes de sécurité en vigueur, à respecter immédiatement les ordres des responsables de piste. Je m’engage par conséquent à assumer personnellement les risques des évolutions ou de celles que j’effectue et accepte en outre les risques créés par d’autres utilisateurs de la piste. Je m’engage plus généralement à respecter les règles de circulation mises en place dans l’enceinte du circuit et accepte de porter seul les conséquences des accidents de toutes natures susceptibles de survenir à moi-même, aux autres personnes et à mon matériel ou celui des autres ainsi qu’aux conséquences des accidents que je pourrais occasionner ou dont je serais victime.

Le MOTO-CLUB MOTOS ET PISTARDS-CLUB DE FRANCE se dégage de toutes responsabilités en cas d’accrochages, de chutes ainsi que les vols de matériels.

En conséquence, je ne pourrai en aucune façon mettre en cause pour quelques raisons que ce soit la responsabilité du propriétaire du circuit ainsi que celle de l’organisateur de la journée et m’engage à garantir ces derniers de tous recours en la matière.


Fait à :

Le :


SIGNATURE *:

 

* signature manuscrite SVP

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